计生保险理赔案例(一)
2017-08-14 10:59 来源: 亚博国际网站 打印页面

例 (一)

 

一、中国人寿保险公司计生系列保险理赔案例

(一)城区

1、亚博体育雨花区东山街道侯照社区王某某购买了计生家庭意外伤害保险,2016129日因意外摔伤导致肋骨骨折,于201724日申请理赔,后赔付理赔金额2000元。

2、亚博体育芙蓉区马坡岭街道西龙村连女士通过社区在201688日购买我司健康天使保险,于2017427日在妇幼保健院确诊乳腺癌,我司理赔人员在接到理赔申请后火速处理,于2017612日赔付理赔额40000元。

(二)长沙县

1、屈某某,男,家住长沙县高桥镇,于20163月投保我司国寿计划生育家庭意外伤害保险(2013版),保费为60元,屈新强于2016520日因溺水身故,家人因悲伤一直未到公司进行理赔,在客户经理多次拜访下于2017年将赔案交到我司,我司理赔人员快速的将理赔金12000元打到申请人帐上,客户对我司给予很高的评价。

2、粟某某,男,家住长沙县果园镇,于20163月投保我司国寿计划生育家庭意外伤害保险(2013版),保费为60元,被保险人于201622日在外做事时不慎从高处坠落身故,我司客户经理得到消息后马上与村妇女主任联系,第一时间将赔案交到我司进行理赔,赔款15000元在7个 工作日内打到申请人的帐上,得到客户的高度赞杨和认可。

(三)望城区

1、尹某某,女,于2016331日投保国寿计划生育家庭意外伤害保险(2013版),保费30元,生前居住在亚博体育望城区乌山街道徐家桥社区原茶园村,2016622日去兴旺组何家塘洗衣服,不慎掉入水塘中,经望城区人民医院抢救无效死亡。赔付10000元。

2、王某某,男,50周岁,生前居住在亚博体育望城区。于2015330日投保国寿计划生育家庭意外伤害保险(2013版) ,保费30元,被保险人王乾坤是该村杨柳组村民,家中有父母,妻子和儿子,身体健康,平时在家以种植水稻为主,贤时在附近打零工。2015613日下午,王乾坤其电动车在去徐家桥经过一急转弯的路段时,因操作不当,不慎撞到路边的一颗大樟树上,头部流血严重,附近村民拨打120后,送往望城区人民医院急诊科抢救,因伤势严重抢救无效死亡,赔付6000元。

(四)浏阳市

1、被保险人柳某某,男,28岁,家住浏阳市永安镇丰裕社区岐岭片新田组,20170303日被保险人在永安计生为全家5人投保我公司《计划生育家庭保险》4份,人均意外身故、伤残保险金额32000元,被保险人是家庭主要经济支柱,20170408日被保险人在进行冲压工作时发生意外身故,经我公司调查情况属实,迅速给付意外身故保险金32000元,给整个家庭经济带来支持,被保险人家人表示中国人寿计生家庭保险值得购买。

2、被保险人欧阳某某,男,66岁,家住浏阳市蕉溪乡水源村樟树片石门组,2017221日被保险人在蕉溪计生为全家5人投保我公司《国寿计划生育家庭意外伤害保险》2份,保险费100元,人均意外伤害医疗保险金额1440元,20170208日被保险人在锯木头时不慎锯伤左足,家属向我公司申请理赔,经我公司调查情况属实,我公司迅速给付意外医疗保险金1440元,为后辈减轻了部分医疗费用,计生家庭险切实做到了为家庭分忧,为百姓办事。中国人寿,值得拖付!

(五)宁乡县

1、鲁某某,家住宁乡县花明楼镇,由宁乡县花明楼镇政府统一投保计生家意险,保费50元。2017124日,鲁大雨在广东省深圳市龙华新区湖塘街北区9202市因煤气中毒死亡。保险公司经过调查,确认属于保险责任,给付身故保险金10000元。

4、李某某,女,50岁,家住宁乡县玉潭镇,于2014814日由单位统一在中国人寿宁乡支公司投保计生家意险,保费90元。20141016日,李爱莲搭乘他人汽车在宁乡县白龙路与仁福大道交叉路口发生车祸,李爱莲经医院抢救无效死亡,中国人寿宁乡支公司核实情况后,于2015115日按照合同约定给付身故保险金30000元。

二、亚博体育太平洋保险公司计生系列保险理赔案例

(一)天心区

1、天心区特殊家庭徐某某,因脑部肿瘤,在医院接受治疗。曾在计生专干和我司人员进行宣传讲解时得知2016年政府为他们购买过保险,便委托其做保险的侄女进行咨询了解理赔条件等,我司工作人员为其进行详细的讲解。第12天,客户再次电话至我司计生专员,告知医院诊断结果为癌症,为此我司专员第一时间带上水果进行慰问,并告知其家属准备相关资料,在收齐资料后我司24小时内将10480元理赔款赔付至客户。在收到理赔款后,其侄女表示感谢政府的关爱,感谢对特殊人群的关爱,感谢太平洋对姑姑的帮助,太平洋是一家负责任的好公司。特殊家庭保险,彰显政府关爱之情!

2、天心区特殊家庭被保险人郑某某,男,在投保后75天,因身体不适电话至太平洋95500咨询如何获取理赔及理赔相关资料,我司工作人员进行了详细讲解与指导,之后客户在湘雅医院进行检查住院,很不幸,医院给出的报告是患有胃癌。报案后,我司计生工作服务人员及时与客户取得联系,并至医院进行探望,同时告知客户所有准备的资料。出院后,客户及时将理赔资料转至我司,我司迅速开通“理赔绿色通道”,72小时内将11479.69元赔付至客户。郑某某收到理赔款后,表示感谢省计生、天心区政府的关爱,感谢太平洋专员的服务及帮助。

(二)开福区

1、通过清水塘街道和太平洋的联合宣传讲解,现代投资公司于20173月份为其员工投保了我司计生产品妇女团体疾病保险,保费50/人,20174月该单位职工陈女士在益阳中心医院确诊右乳浸润性癌,该客户于20176月底出院,76日向我司索赔,710日将理赔资料送至我司,我司于2017713日将2万元理赔款打至客户账户,收到理赔款后客户为我司服务人员发了一条短信:“谢谢太平洋,谢谢你!”

2、湘雅路街道所属单位湘雅医院于每年61日为其职工子女投保我司计生产品“少儿安康”,保费50//年。201612月该单位职工子女魏某某因周围性面部神经麻痹住院治疗,并于20161229日拨打我司服务专员电话报案,接到电话后我司服务专员上门协助客户准备相关资料, 2017110日我司将4349.12元理赔款打至客户账户。太平洋的主动积极服务、快捷的赔付,得到了被保险及其单位的高度认可。

(三)雨花区

1、高桥街道友谊社区被保险人罗某在67日意外摔伤进行住院治疗,出险后第一时间联系社区,社区迅速告诉理赔专员登记报案。告知因客户本身沟通有障碍,需要加急处理。我司收到信息后,服务专员第一时间上门协助收集资料,并经多次上门将资料收集齐全,3个工作日后我司将理赔款4615.61元打至客户账户。赔付后,我司服务专员联系客户进行查账,并向社区进行反馈。收到赔款后被保险人说:以前对保险的看法特别不好,保险就是撮把子,但经过这次的快速理赔,我觉得有了保险就是好,而且理赔迅速,感谢有这个保险,造福社会。

2、雨花区张某某于20164月在我司投保家庭意外伤害保险,20161129日因意外被铁棍打伤并在亚博体育中医院接受治疗,被诊断为滑膜炎。我司在20161216日接到报案后,通过相关流程,与1218日赔付医疗费用1059.47元。


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